为进一步规范定点零售药店经营服务行为,防止年底突击刷卡、诱导购药等违规情形发生,切实守护医保基金安全,在2023年12月4日市医保局举办全市定点零售药店管理政策培训,邀请省医保局有关处室工作负责人强调定点零售药店医保基金使用和规范运营管理工作要求,以及自2023年12月20日以来组织各定点零售药店张贴《致全市定点零售药店的一封信》并会同各区医保局持续开展现场检查的基础上,2023年12月29日海口市医疗保障局再次组织召开海口市定点零售药店医保基金安全使用工作再部署暨警示教育集中约谈会议。市医保局党组成员、副局长黄小兴主持会议,市医保局、市社保局、各区医保局和海口市486家定点零售药店有关负责人和业务骨干等参加网络视频会议。

会上,市医保局基金监管科负责人重申了《致全市定点零售药店的一封信》内容,对国家医保局曝光平台发布和海口市定点零售药店医药价格监测发现的相关违规使用医保基金典型案例和具体问题进行了通报,开展相应警示教育,要求各定点零售药店引以为戒、举一反三,强化问题整改,完善工作机制,强化医保基金监管守法、履约意识,切实规范执行相关医保政策规定。

市医保局副局长黄小兴进行了定点零售药店医保基金安全使用集中约谈和工作再部署,对各定点零售药店强调了以下工作要求:一是要认清当前医药领域高压反腐和打击欺诈骗保、维护基金安全严峻形势,切实加强行业自律,把好医保政策执行关、药品质量关、服务规范关、信息安全关,为广大参保人员提供优质、高效服务;二是要加强政策法规学习,依法诚信经营,严格执行医保定点协议条款,不得为套取医保基金等违法活动提供便利;三是要进一步规范处方管理,认真核验购药人员身份信息,做到人证相符,防止年底突击刷卡、诱导购药、集中组织清空参保人员门诊统筹额度等违规情形发生,共同维护行业生态;四是要加强与医保部门的沟通对接,对常见违规违约问题开展自查自纠,对发现的问题立行立改。黄小兴副局长同时要求各级医保行政部门、经办机构持续加强对定点零售药店医保基金使用的日常稽查和监管检查,并按规定予以处理,坚决守护医保基金安全。

我市各级医保部门工作人员自12月20日以来到各定点零售药店持续开展检查并张贴《致全市定点零售药店的一封信》

海口市各级医保行政部门、经办机构和各定点零售药店有关人员参加网络视频会议



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