决定文书

海医保处字[2023]第9号

违法主体

海口市人民医院海港社区卫生服务中心

主要违法 

违规事实

2021年11月至2022年10月期间，存在药品、医用耗材超标准医保支付和医疗服务超标准收费行为，违规使用医保基金6066.16元；违反药品“进销存”台账和信息管理要求，造成药品进货价缺失。

违反条款

《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第十五条、第十六条。

处罚依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号）第三十八条、第三十九条；

《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》（琼医保[2021]287号）及其附件《海南省医疗保障行政处罚裁量基准》。

处罚决定

责令限期改正违规行为；责令限期退回违规使用的医保基金并处罚款6066.16元。

决定日期

2023年7月27日

处罚机关

海口市医疗保障局